Ao longo de 2024, foi registrada a pior epidemia de dengue da história do país. Com mais casos, também se elevaram o número de mortes. Em Santa Catarina, diversas iniciativas de combate à dengue têm sido adotadas.

— Epidemias na região Nordeste, na região de Joinville, na região do Vale do Itajaí, da Foz do Rio Itajaí, do Litoral e também na região Oeste, que já é uma região castigada há alguns anos pela dengue, então foi um ano bastante difícil, que demandou bastante cuidado das pessoas, dos profissionais de saúde, para que a gente conseguisse ter o menor número possível de casos graves e mortes pela doença, mas infelizmente batemos nosso recorde histórico — afirma Fábio Gaudenzi, superintendente de Vigilância em Saúde.

A preocupação é que a chegada do calor, mais uma vez, junto a períodos de chuvas, faça com que a doença se intensifique no Estado, elevando ainda mais os números registrados neste ano.

— Normalmente, os casos de dengue acompanham a população de mosquitos Aedes Aegypti, e tem uma sazonalidade importante porque a população aumenta principalmente no verão, quando a gente tem as maiores temperaturas e muita chuva — diz Denise Valle, pesquisadora do Laboratório de Medicina Experimental Fiocruz.

Medidas individuais e coletivas

Além das ações adotadas pelo Governo do Estado e pelas prefeituras, a própria população precisa se comprometer em adotar os cuidados e medidas preventivas para reduzir a propagação da doença.

— Uma série de medidas que a gente pode tomar, que são medidas individuais e também coletivas. A gente sabe que de maneira geral de cada dez criadouros, oito estão dentro das casas das pessoas, então é importante que cada um se mobilize para cuidar dos seus espaços domésticos — reforça Denise.

Na capital Florianópolis as ações de combate ao mosquito Aedes aegypti são contínuas, e seguem ao longo de todo o ano. Até setembro, a cidade acumulava 11.576 casos confirmados e 21 mortes confirmadas. Entre as estratégias usadas estão a do uso de mapas de calor, que indicam os locais com maior número de focos e casos.

— A partir de outubro, é um período que provavelmente deve começar novamente a incidência de casos da doença. Então a gente começa a montar novamente os mapas de calor e trabalhar em cima dessas áreas quentes — afirma Claudemir Martins, coordenador de campo.

Secretaria de Saúde atua para combater a dengue

O Governo do Estado destaca que possui uma programação com os municípios, em que destaca aqueles que são prioritários, e pretende intensificar a vacinação nos municípios que recebem as doses para as crianças. Ainda, uma campanha busca conscientizar as pessoas a limparem o seu ambiente.

A Secretaria de Estado da Saúde (SES) afirma que as ações de limpeza das casas por parte da população devem continuar, em conjunto com a atuação dos agentes de combate a endemias e comunitários de saúde, que auxiliam na identificação e eliminação de focos do mosquito.

— No ano passado tivemos o pico da doença em abril e maio, esse ano iniciou em fevereiro e agora a epidemiologia está prevendo a antecipação entre novembro e dezembro, provavelmente com o pico em janeiro e fevereiro. Então estamos preparando a rede, dialogando com os municípios, mas iremos reforçar agora uma campanha nas mídias para pedir que a população nos ajude, já que 70% e 80% dos focos estão dentro das casas. O poder público vai até um ponto, em ações como nós estamos fazendo com o Detran, limpando pátios, mas a gente precisa da colaboração de todos — alerta o secretário de Estado da Saúde, Diogo Dermarchi Silva.

Por conta das condições climáticas, que estão favoráveis à reprodução do mosquito, há risco de aumento dos casos de doenças transmitidas pelo vetor, como dengue, chikungunya e zika vírus, nas próximas semanas.

Entre as ações desenvolvidas pela SES ao longo de 2024, estão a distribuição e aplicação de inseticidas, capacitação de equipes, visitas e reuniões técnicas, criação de comitês para análise de óbitos relacionados a zoonoses e a ampliação de leitos hospitalares.

A Secretaria também solicitou ao Ministério da Saúde a expansão da vacinação contra a dengue para outras regiões do Estado para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, e o aumento do financiamento para agentes de combate às endemias (ACE).

Foto: shutterstock

Fonte NSC Total

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Foto: Arquivo pessoal

A professora de biologia Márcia Mortari, da Universidade de Brasília (UnB), sempre pesquisou como a natureza pode ser fonte de remédios contra doenças. Após a cientista virar paciente devido a um tumor na mama, as substâncias e as moléculas com potencial contra o câncer passaram a ser seu principal foco de interesse.

“Tive câncer de mama há cinco anos e, desde então, as pesquisas em busca de remédios ganharam um novo significado. Trabalho para encontrar novos meios de combater o câncer, como se fosse uma pequena vingança contra essa doença”, afirma a professora.

Nessa nova fase, a cientista e sua equipe descobriram que o veneno da espécie de marimbondo Chartergellus communis tem propriedades antitumorais. Em laboratório, foi possível verificar que a substância produzida pelo inseto é capaz de matar células de câncer de mama e de melanoma, o tipo mais agressivo de tumor de pele.

Apesar de endêmica no Brasil, a espécie de marimbondo não havia sido estudada anteriormente e, destrinchar as mais de 200 substâncias presentes no veneno foi um desafio. “Escolhemos esse inseto porque outros semelhantes tinham apresentado propriedades antitumorais”, conta.

“O marimbondo tem um veneno que é um coquetel de compostos, com várias funções. Serve para proteger o ninho, para paralisar presas, para atacar. Já tinha trabalhado com os venenos de vespa e li pesquisas que encontraram compostos antitumorais em venenos de abelha, então achei que poderíamos encontrar ali uma resposta também”, resume a professora.

A proteína chartergellus-CP1 encontrada no veneno conseguiu destruir as células tumorais de dois subtipos: o HR+ e o triplo negativo, que é um dos de mais difíceis de serem tratados.

A pesquisa in vitro teve os primeiros resultados publicados na revista Toxicology em 2022 e, desde então, a equipe de Mortari vem testando como aproveitar a chartergellus-CP1 em uma medicação. “Estamos em contato com farmacêuticas para fazer rodadas de testes. Ainda há um longo caminho a ser percorrido, mas, espero que no futuro existam múltiplas formas de tratamento e com poucos efeitos colaterais”, afirma Mortari.

Uso também no melanoma

Além de ter funcionado contra as células do câncer de mama, o veneno do marimbondo também se mostrou efetivo contra as células de um melanoma humano em testes de laboratório. A pesquisa que detalhou essa segunda possibilidade foi publicada em janeiro deste ano na revista Biochimie.

A professora também está envolvida em pesquisas para tornar o tamoxifeno, mais tolerável às pacientes que precisam recorrer a ele. O remédio age bloqueando hormônios, mas seus efeitos adversos, como fogachos, queda de cabelo e dores musculares, levam muitas mulheres a desistirem do tratamento. “Ganhei uma nova oportunidade de vida após o meu tratamento, isso me motiva a tentar ajudar mulheres que enfrentam essa doença”, afirma a professora da UnB.

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Febre oropouche: mudança climática pode aumentar casos de doença? – Foto: PMSJ / Reprodução / ND

Segundo o último boletim divulgado pela Dive (Diretoria de Vigilância Epidemiológica), 78 casos da doença já foram confirmados no Estado. O município com maior incidência da febre é Luiz Alves (35), seguido de Botuverá (16) e Brusque (6).

Identificada no Brasil na década de 1960, a doença já é considerada um surto na região do Amazonas este ano. De acordo com o R7, que consultou um especialista no assunto, o aumento da transmissão pode estar relacionado às mudanças climáticas.

Mudança no clima e o aumento da febre oropouche

De acordo com o infectologista e professor do curso de medicina da faculdade de Ciências Médicas, Luiz Wellington Pinto, desequilíbrio na natureza, mudanças climáticas e desmatamento podem ser a causa do aumento da transmissão da febre oropouche.

“Essas alterações estão fazendo com que algumas doenças que já existiam apareçam com mais frequência”, explicou.

Um estudo publicado pelo Laboratório de Parasitologia do Butantã em 2017, na revista Plos Neglected Tropical Diseases, já indicava as alterações climáticas como fator de aumento de distribuição da febreoropouche e outras doenças como a Mayaro (MAYV), Rocio (ROCV) e o vírus da encefalite de Saint Louis (SLEV). Todas elas são ligadas a vírus transmitidos por mosquitos.

“Os primeiros relatos dessa febre foram na época de 1960, quando começaram a construir a rodovia Belém, em Brasília. Hoje, tem vários casos em outros locais do Brasil e em outros países, como Venezuela, Colômbia e Peru”, pontuou Luiz.

Como identificar os sintomas da febre oropouche

De acordo com o Ministério da Saúde, a febre oropouche se assemelha aos sintomas de outras doenças, como a dengue, por exemplo. Ambas as doenças podem apresentar sintomas semelhantes, como febre, dores no corpo e nas articulações, dor de cabeça e fadiga.

No entanto, existem diferenças específicas nos sintomas e no curso da doença, e o diagnóstico diferencial é feito com base em testes específicos para cada vírus.

Em Santa Catarina, o número de casos confirmados da febre oropouche passou de 70 – Foto: Reprodução / Labclasspardini / ND

Tratamento

De acordo com o Ministério da Saúde, a febre oropouche é uma doença causada por um arbovírus. Não existe tratamento específico, mas o paciente deve permanecer em repouso e ter acompanhamento médico.

Podem ser prescritos analgésicos e antitérmicos comuns para aliviar os sintomas, que são muito parecidos com os da dengue.

Transmissão da doença

A transmissão da doença não ocorre pela picada do Aedes aegypti (o da dengue) e sim de outros mosquitos, sobretudo pelo Culicoides paraensis, conhecido como maruim.

Depois de picar uma pessoa ou animal infectado, o vírus permanece no sangue do mosquito por alguns dias. Se uma pessoa saudável receber a picada no mosquito infectado, ela pode contrair o vírus.

Eles se proliferam principalmente durante períodos de calor em ambientes úmidos, como em áreas próximas a mangues, lagos, brejos e rios.

Mas não são restritos a áreas rurais, estando presente em espaços urbanos com disponibilidade de água e matéria orgânica, sobretudo próximo a hortas, jardins e árvores.

Além disso, o Culex quinquefasciatus, uma das espécies popularmente chamada de pernilongo, também pode atuar como vetor.

Foto: Jaqueline Fischer / Reprodução ND

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Foto: Cidasc

Em Bandeirante um caso de raiva foi confirmado nessa quinta-feira, dia 7, sendo este o sétimo caso da doença registrado nesse ano no Oeste Catarinense. A informação é do diretor de Defesa Agropecuária da Cidasc, Diego Rodrigo Torres Severo.

Em entrevista à Rede Peperi de Notícias, Severo disse que já haviam sido registrados seis casos em Chapecó e agora teve a confirmação do caso em Bandeirante. Ainda há outro caso de raiva em bovino sendo investigado na Região, mas a Cidasc ainda aguarda o resultado dos exames. Severo salienta que equipes da Cidasc estão visitando todas as propriedades próximas de onde o caso de raiva foi confirmado em Bandeirante. A orientação é que os proprietários de bovinos vacinem seus animais.

A transmissão da raiva para humanos acontece quando a pessoa é mordida por animal contaminado (o vírus da raiva presente na saliva entra na circulação sanguínea pelo ferimento). Casos em humanos não são registrados em Santa Catarina desde 2019 e, em caso de ataque por animal, é possível obter atendimento profilático nos postos de saúde.

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Foto: Ascom

Um idoso, com mais de 70 anos, está internado no Hospital Regional, em São Miguel do Oeste, com diagnóstico de tétano acidental, após apresentar ferimento no braço. A doença é prevenível por meio da vacinação, mas o paciente em questão estava com a imunização em atraso.

O caso anterior da doença no município ocorreu em 2011, em um homem que também estava com o esquema vacinal incompleto, e acabou vindo a óbito. O índice de letalidade varia entre 20 e 30%.

No Extremo Oeste de Santa Catarina, segundo a Vigilância Epidemiológica de São Miguel do Oeste, nos últimos cinco anos, ocorreram quatro casos.

VACINAÇÃO

A vacina antitetânica foi criada em 1924 e sua utilização resultou em uma diminuição de 95% na taxa de tétano no mundo. É considerada segura e está disponível gratuitamente na rede de saúde. Quanto maior a cobertura vacinal menor a incidência de tétano. A meta do Ministério da saúde é que mantenha-se uma cobertura acima de 90%.

Em São Miguel do Oeste a cobertura vacinal é considerada boa em crianças, com 95% de cobertura, já em adultos é baixa, com 73%. A vacinação ocorre na Sala de Vacinas, localizada junto à Unidade de Saúde Central, de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, e aos sábados, das 8h às 12h.

SAIBA MAIS

O tétano é uma doença grave, não contagiosa, que pode atingir qualquer pessoa. É causada por uma bactéria, encontrada na natureza: na terra, galhos, plantas e sobre superfícies. A imunidade permanente acontece somente por meio da vacinação.

Antigamente, o tétano também era chamado como “Mal dos Sete Dias”, quando atingia os recém-nascidos, pois era o tempo médio que levava ao aparecimento dos sintomas e ao óbito nessas crianças.

Entre os sinais e sintomas doença estão contraturas musculares; rigidez nos braços e pernas; dificuldade de abrir a boca, deglutir e respirar; convulsões e asfixia.

A transmissão ocorre geralmente por um ferimento na pele ou mucosa, com período de incubação de 3 a 21 dias após a exposição. O tratamento consiste na administração de soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica, e internamento em UTI.

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Foto: Ascom

A Secretaria de Saúde de São Miguel do Oeste tem intensificado, cada vez mais, as ações de combate à dengue. No início desta semana, o prefeito Wilson Trevisan decretou Situação de Emergência em decorrência da epidemia.

Somente neste ano, 725 casos da doença foram confirmados no município, e o número de focos do mosquito Aedes aegypti já ultrapassa os 400. Além do aumento de focos e de pessoas infectadas, a gravidade da doença e agressividade dos sintomas também tem aumentado.

Com o auxílio do 14º RCMec e da Regional de Saúde, no decorrer desta semana, a equipe de combate a endemias do Município realizou aplicações de fumacê em diferentes pontos da cidade.

Na tarde desta sexta-feira (26), a equipe da Secretaria de Saúde, em parceria com a Polícia Militar, realizou ações de conscientização na região central da cidade, com a entrega de panfletos informativos para a população e no comércio. Também foram realizadas palestras sobre o assunto em escolas, a fim de que os alunos disseminem as informações em suas casas.

“Nestas ações, conclamamos a todos para que façam um grande mutirão em nossa cidade neste fim de semana, limpando terrenos, eliminando toda água parada, vedando recipientes e descartando o lixo corretamente. Neste sábado, também aplicaremos fumacê no centro e diversos bairros, e realizaremos palestra para grupos de idosos”, ressalta a secretária de Saúde, Camila Bernardi.

“O Poder Público está fazendo a sua parte, mas cada um precisa fazer a sua parte também. Se cada morador usar repelente e dedicar 15 minutos do seu tempo para eliminar possíveis criadouros do mosquito, conseguiremos vencer esta epidemia”, acredita a secretária.

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De acordo com os dados, o município registrou um total de 470 casos confirmados de dengue até o momento. A transmissão do vírus é considerada autóctone, o que significa que a propagação ocorre dentro da própria comunidade. Além disso, foram identificados focos do mosquito Aedes aegypti, vetor da doença, em diversos pontos da cidade.

A situação tornou-se ainda mais alarmante a partir de 26 de março, quando São Miguel do Oeste entrou oficialmente em estado de epidemia de dengue. Nessa data, a proporção de casos ultrapassou a marca de 300 casos para cada 100 mil habitantes, configurando um quadro preocupante de saúde pública.

Mapa de Focos em Santa Catarina

Outro fator preocupante é a circulação de diferentes sorotipos virais do vírus da dengue. Além do sorotipo 1, detectado em anos anteriores, também foi confirmada a circulação do sorotipo 2, aumentando o risco de contaminação para a população.

A evolução dos casos ao longo dos meses de 2024 mostra um crescimento exponencial da doença. Em janeiro, foram registrados 5 casos; em fevereiro, 28 casos (um aumento de 460% em relação a janeiro); em março, 151 casos (aumento de 440% em relação ao total até fevereiro); e em abril, até o dia 16, já foram contabilizados 286 casos, elevando o total para 470 casos. Esses números demonstram um aumento sustentado na transmissão da dengue na cidade.

Fonte: Sinan On-line. Dados sujeitos a alterações

Comparativamente, os números de casos de dengue em anos anteriores também são preocupantes. Em 2023, foram registrados 13 casos; em 2022, ocorreu uma epidemia com 1.100 casos; em 2021, foram registrados 10 casos; e em 2020, outra epidemia atingiu o município, com 143 casos.

Distribuição de casos confirmados da doença. Fonte: Sinan On-line. Dados sujeitos a alterações

Orientações

Diante desse cenário, a Vigilância Epidemiológica reforça a importância da população estar atenta aos sintomas da dengue, que incluem febre alta, dor de cabeça, fraqueza, dores no corpo, manchas na pele, perda de apetite, náuseas e vômitos. Em caso de apresentar esses sintomas, é fundamental procurar imediatamente uma Unidade de Saúde para avaliação médica e tratamento adequado.

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Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)

O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) está autorizado a conceder o benefício de auxílio doença somente com análise documental de atestados e laudos médicos, sem que o trabalhador formal precise agendar uma perícia presencial com médico federal.

A medida foi adotada pelo Ministério da Previdência Social, que enfrenta um acúmulo de pedidos de auxílio por incapacidade temporária, nome oficial do benefício conhecido como auxílio-doença.

Hoje, a fila conta com mais de 1,1 milhão de trabalhadores com carteira assinada no aguardo do auxílio. Desses, mais de 600 mil ainda aguardam o agendamento de perícia.

Por meio de portaria publicada no Diário Oficial da União (DOU) na semana passada, o ministério regulamentou a concessão do benefício. Para solicitar, o segurado do INSS deve enviar toda documentação, com assinatura verificável de profissionais registrados, por meio da plataforma Atestmed, criada especificamente para isso.

No caso de acidente de trabalho, é obrigatória a apresentação também da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Se todos os documentos estiverem conforme as regras, o auxílio doença deverá ser concedido “com dispensa de parecer conclusivo da Perícia Médica Federal quanto à incapacidade laboral”, diz a norma sobre o assunto.

O governo tem tentado também outras estratégias para reduzir a fila do auxílio doença, como a ligação direta para que assegurados antecipem perícias já agendadas. Outra iniciativa é o pagamento de bônus por produtividade aos peritos e outros servidores.

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O Nipah é um vírus altamente mortal e de rápida disseminação que está assustando a população da Índia, no Sul da Ásia. Duas pessoas já morreram e as autoridades sanitárias locais estão em alerta para um aumento repentino no número de casos. Especialistas dizem que, até o momento, as chances do vírus chegar ao Brasil são baixas.

“O vírus, em geral, é contraído do contato com os morcegos, mas os não-hematófagos, o que dificilmente teria problemas para o ser humano, já que eles se alimentam apenas de frutos. O vírus oferece perigo ao ser humano quando ganha um hospedeiro intermediário, nesse caso, o porco”, explica o especialista.

O local em que as 5 pessoas foram identificadas com a infecção fica no distrito de Kozhikode, ao norte de Kerala, estado indiano. A orientação das autoridades sanitárias é de que as pessoas evitem aglomerações.

Sintomas da infecção

• Febre
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Dor muscular
• Vômito

Algumas pessoas também podem apresentar alteração de consciência, sonolência e tontura.

Contágio do Nipah entre seres humanos

O infectologista explica que o contágio do Nipah não é tão rápido quanto o de outros vírus mais conhecidos, como o SARS-CoV-2, causador da Covid-19.

“A tendência, até o momento, não é a de virar uma pandemia, porque essa transmissão inter-humana não é tão relevante como é o SARS-CoV-2 e o Influenza, por exemplo. É uma situação de alerta, então dizemos que é um surto, nesse caso, em áreas especificamente muito povoadas”, pontua Amaury.

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O Grupo Fleury trouxe para o país a novidade, que vai custar R$ 3,6 mil e, em princípio, não terá cobertura pelos planos de saúde. A chegada deste exame no país é importante pelo preço, ele é quase três vezes mais barato que o PET amiloide (um exame de imagem), que custa em torno de R$ 9 mil, e é considerado padrão-ouro para a identificação do quadro clínico.

Além do valor, o PrecivityAD2 é menos invasivo do que o de líquor (esse custa ao redor de R$ 3 500), teste que depende de punção na lombar, isto é, uma agulha é usada para coletar líquido da medula espinhal. “Esse exame é uma análise de proteínas que estão relacionadas à doença de Alzheimer, a beta-amiloide, tau e tau fosforilada.

Segundo o médico, o que destaca o PrecivityAD2 dos demais testes de sangue disponíveis no Brasil é a capacidade de captar alterações na tau e também na tau fosforilada.

Os demais, esclarece ele, focam apenas na proteína beta-amieloide e, por isso, só predizem risco de um quadro clínico estar associado à doença e não tem “capacidade diagnóstica”.

Outro destaque que Dutra lembra é que o PrecivityAD2 não é um exame de triagem, isto é, não serve para check-up, e deve ser aplicado em pacientes que já apresentem sinais e sintomas de declínio cognitivo.

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A Administração Municipal de Guaraciaba está implantando diversas ações para chamar atenção dos munícipes para o compromisso com a limpeza urbana. Conforme a responsável pelo setor de urbanismo, Elisabet Grando, foram instalados contêiners da Zona Urbana e Zonas Residenciais, substituídas lixeiras, e está sendo divulgado material informativo, visando melhorar a limpeza urbana e reduzir o descarte inadequado de resíduos.

Elisabet cita que foram instalados 30 contêiners na área urbana do município, e que o descarte do lixo deve ser feito embalado, nos dias de recolha. É importante evitar descartar o lixo no chão para evita o acúmulo de água e proliferação do mosquito da dengue ou ainda entupimento de bueiros.

Outra recomendação é fazer a limpeza dos terrenos baldios, para onde também acaba indo o lixo do chão em dias de chuva forte e vento. Limpar estes terrenos pode ajudar a evitar a reprodução do mosquito da dengue.
Outro ponto importante é também o descarte de eletrônicos, vidros e lâmpadas de forma correta. Lixo eletrônico deve ser depositado no contêiner localizado na rua coberta ao lado da prefeitura – pode depositar, evitar recolher. A prefeitura encaminhará para uma empresa que faz a destinação correta de São Miguel do Oeste.

Para o vidro há dois contêiners também na rua coberta. Periodicamente, o material recolhido será destinado para a Acomar (Associação dos Coletores de Material Recicláveis de São Miguel do Oeste). A destinação correta, além de prevenir a poluição, evitar acidentes com vidro quebrado.

Lâmpadas podem ser levadas até o setor de obras durante a semana, e, nos fins de semana, pode ser deixado na praça junto aos contêiners vidro e eletrônico. O Conder realiza a recolha das lâmpadas.

Resto de construções deve ser descartado corretamente. Embale e chame o Departamento de Urbanismo para dar o destino correto, não deixe na rua, nem ao lado do lixeiro sem embalar.

São diversas atitudes que fazem a diferença, e todos podem fazer a sua parte.

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